Подписаться на тему:
Разработка и производство продуктов для диагностической визуализации. Портфолио Бракко Имаджинг включает контрастные препараты для всех видов исследований в лучевой диагностике: Рентгенологические исследования, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ).

      ceus

Стресс Эхо-КГ

Для постановки диагноза и оценки стабильности состояния при коронарной патологии применяются как клиническая оценка, так и специфичные кардиологические исследования, такие, как стресс-тест или коронарография. В то время как ЭКГ с физической нагрузкой является наиболее распространенным и простым исследованием, низкая чувствительность процедуры (всего 50% несмотря на высокую специфичность 90%) является причиной того, что количество ложных результатов исследований становится больше, чем число корректных результатов исследований в популяции с высоким риском заболевания (>65%).

Стресс Эхо-КГ обеспечивает диагностическую и прогностическую точность, схожую с сцинтиграфией миокарда, но с гораздо меньшими материальными затратами, без воздействия на окружающую среду и без опасных последствий для пациента и исследователя, однако ограниченное недостаточно высоким качеством изображения. До недавнего времени стресс эхокардиография ориентировалась на возникновение нарушения толщины стенки как на маркер ишемии (supply-demand mismatch). Поскольку большинство данных о диагностической достоверности было получено, исходя из этого принципа оценки, особенность заключается в том, в том, что оценка чувствительности и специфичности, принятых в этих руководствах принципов, в значительной мере полагается на старые исследования, проведенные в то время, когда контрастные средства для ультразвуковых исследований еще не получили столь широкого распространения в клинической практике. (ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: European Heart Journal 34, 2013, 2949–3003)

Во время стресс Эхо-КГ - из-за риска самой процедуры стресс-теста – велика вероятность получения непригодного для диагностических целей изображения. Использование контрастных препаратов в стресс эхокардиографии решило проблему неудовлетворительного качества изображения. Профессор Гаральд Бехер из кардиологического центра Альберты в Эдмонтоне (Канада) заявляет: «В течение последних 20 лет я видел возрастающую потребность применения неинвазивной визуализации при проведении стресс Эхо-КГ, однако, часто это сопровождалось наличием плохого ультразвукового окна. При помощи контрастных препаратов для УЗИ наша лаборатория может проводить исследования практически каждому пациенту, направленному на процедуру стресс-эхокардиографии с добутамином».

Основанное на доступных клинических данных, использование контрастных препаратов при проведении Эхо-КГ в настоящее время рекомендовано в действующих клинических рекомендациях Европейского Общества Кардиологов (ESC) (Sicari et al, Eur J Echocardiography 9, 2008, 415–437) и Американского Общества Эхокардиографии (ASE) (Pellikka etal, J Am Soc Echocardiography 9, 2007, 1021-1041). Соотношение стоимости проведения исследования и клинической значимости в сравнении со стандартной процедурой ЭКГ была продемонстрирована в недавних ретроспективных и рандомизированных исследованиях (Zacharias et al, IJC Heart & Vasculature 7, 2015, 124–130, Zacharias et al, Eur Heart J - Cardiovasc Imag2016, doi:10.1093/ehjci/jew049).

SonoVue® - единственный контрастный препарат для УЗИ, который получил разрешение на применение при стресс Эхо-КГ в Европе, Азии, Канаде и Бразилии.

Значительно увеличивающееся использование контрастных препаратов при проведении Эхо-КГ в США и множество сообщений медицинских кардиологических обществ в Европе и США, вызвали рост интереса к эхокардиографии с применением контрастных препаратов на рынке медицинских услуг. В то же время, существует огромная потребность в образовательной поддержке заинтересованных кардиологических центров по методике проведения высококачественной стресс Эхо-КГ исследований с применением контрастных препаратов. Для этого компания Springer Healthcare разработала новое обучающее приложение по использованию контрастных препаратв в стресс Эхо-КГ с целью облегчения внедрения стресс Эхо-КГ с контрастированием в клиническую практику:

Использование УЗИ с контрастированием в эхокардиографии
Prof. Dr. Harald Becher, Alberta Heart Institute Edmonton, Canada
Dr. Andreas Helfen, St-Marien-Hospital, Lünen, Germany


Эта обучающая программа по стресс Эхо-КГ c контрастированием предоставляет теоретические знания и практические рекомендации как для начинающих, так и для более опытных специалистов, выполняющих стресс-эхо. Приложение включает протоколы для стресс-эхо с добутамином и аденозином, а также рекомендации по наблюдению пациентов на основе полученных результатов.

1   

Программа состоит из коротких лекций, содержащих теоретическую основу, демонстрации на ультразвуковых системах (таких, как Philips EPIQ и GE Vivid E9) и в кабинете для проведения исследований.

 2 3 4 5 6 7

В целом обучающая программа содержит 4 секции:
1. Технические аспекты
В данной секции представлены принципы визуализации с контрастированием с использованием современных методов изображения с низким Механическим Индексом (low-MI). С помощью примеров изображений продемонстрирован эффект применения различных режимов визуализации и настроек УЗ сканеров.
2. Стресс-эхокардиография с добутамином
3. Стресс-кардиография с аденозином
В этих разделах подробно описана процедура стресс-эхокардиографии с контрастированием при использовании добутамина и аденозина, включая:
- проверку на необходимость применения контраста и проведения исследования
- подготовку пациента, оборудования, препарата для проведения стресс-экг и контрастного препарата
- протокол и запись исследования на сканере
- ведение пациента
- оценка записанных изображений, кинопетли
- результаты исследований и влияние на дальнейшее лечение пациентов
4. Вспомогательные материалы

В данном разделе указаны ссылки на соответствующие клинические рекомендации и представлены для скачивания подробные карты контроля для контрастного стресс Эхо-КГ как с добутамином, так и с аденозином.

Карты контроля поэтапно объясняют все детали протокола для

89

- стресс-эхокардиографии с контрастированием при использовании добутамина
- стресс-эхокардиографии с контрастированием при использовании аденозина
и обеспечивают надлежащую документацию исследования.

Представленные протоколы используются в течении многих лет в центрах профессора Becher и доктора Helfen.

Это обучающее приложение было разработано компанией «Springer Healthcare» при поддержке неограниченного образовательного гранта Bracco. Это одно из проявлений стремления Bracco поддержать исследования и обучение в медицинской визуализации.

В различных разделах на сайте Springer Healthcare:http://cardiocontrast.com доступны видеозаписи, которые можно посмотреть с помощью стандартного веб-браузера на ПК, MAC, IPAD и планшетах (требуется подключение к Интернету).
Ресурс представлен на английском языке.
Для просмотра обучающей программы пользователи должны зарегистрироваться, используя индивидуальный код. Бесплатные коды распределены по филиалам и дистрибьюторам
Bracco.

Мы надеемся, что это приложение может значительно улучшить безопасное и компетентное использование контрастных средств при проведении стресс-эхокардиографии и качество исследований. Мы также надеемся, что это поможет проводить стресс-эхо в обычной клинической практике, согласно клиническим рекомендациям.
Доступ к данному ресурсу предоставляется по индивидуальному коду, который Вы можете получить,обратившись к представителю BRACCO в Вашем регионе или написав нам.

Наш Телефон:
Наш Адрес:
Представительство BRACCO Group в России 190005, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала д.118 А, лит. АЕ
Яндекс.Метрика